Tendências em medicina laboratorial / Trends in laboratory medicine

A patologia clínica/medicina laboratorial é uma especialidade direcionada à realização de exames complementares no auxílio ao diagnóstico, com impacto nos diferentes estágios da cadeia de saúde: prevenção, diagnóstico, prognóstico e acompanhamento terapêutico. Diversos elementos apontam para maior utilização da medicina diagnóstica no futuro. Para discutirmos as principais tendências na medicina laboratorial, descrevemos os fatores que colaboram e são fundamentais para o crescimento desse mercado denominados, neste estudo, drivers de crescimento. As principais tendências que terão forte impacto na medicina laboratorial, e que serão descritas neste artigo, são: ferramentas de gestão, inserção de novos testes no mercado e rol de procedimentos, qualidade dos serviços em medicina diagnóstica, modelos de operação, automação, consolidação e integração, tecnologia da informação, medicina personalizada e genética. Sabemos que a medicina diagnóstica demonstra sua importância ao participar de 70 por cento das decisões clínicas, absorvendo uma pequena parte dos custos em saúde (cerca de 10 por cento). Todas as tendências analisadas neste trabalho apontam para um crescimento na utilização dos exames laboratoriais e também para sua importância na cadeia de saúde. Esse novo posicionamento, somado às novas expectativas de alta resolubilidade, pressiona o mercado e as companhias que o compõem a buscar mudanças e novas estratégias de atuação.

Clinical pathology/laboratory medicine, a specialty focused on performing complementary tests to aid diagnosis, has impact upon several stages of health care: prevention, diagnosis, prognosis, and therapeutic management. There are several factors that will foster the use of laboratory medicine in the future. In order to discuss the main trends in laboratory medicine, this article describes the major factors that have promoted growth in this market, which herein are referred to as growth drivers. The major trends that will cause substantial impact on laboratory medicine are: management tools, inclusion of new tests and procedures, service quality, operational models, automation, consolidation and integration, information technology, personalized and genetic medicine. Laboratory medicine occupies a pivotal role in 70 percent of all clinical decisions with minimal healthcare costs of approximately 10 percent. All trends discussed herein sustain an increase in the use of laboratory tests as well as its importance in health care. Both this new model and the expectation of optimal solutions have led the market to search for changes and new management strategies.

La ludopatía y lo empleados en la universidad de san buenaventura, seccional de Medellín, Colombia-2010 / Ludopathy and the employees at saint bonaventure university, Medellin branch, Colombia, 2010

El presente estudio consiste en una descripción del uso de los juegos de azar y vídeo juegos en los estudiantes, docentes y empleados de la Universidad de San Buenaventura, seccional de Medellín, y su relación con las dimensiones médica y psicológica con variables como son: dificultades de concentración, cambio del estado de ánimo, las molestias físicas, preferir el juego a las prácticas deportivas y la distensión que produce el juego; en este tercer momento se presentan los resultados con empleados. Para esto, se aplicó en un cuestionario a una muestra de 158 empleados, de una población de 250 de ellos, para el año 2010; se aplicó en el primer semestre de 2010, para un 95 de validez y un margen de error del 5.

This current article consists of a description of the use of game of chance and videogames, by the students, instructors, and employees at saint Bonaventure University, Medellin Branch and its relationship with both medical and psychological dimensions, which include variables like the following: concentration difficulties, change of mood, physical discomfort, preference of games to sports, and relaxed atmosphere as it is produced by games. In this second stage, the results with employees are shown. For such a purpose, a questionnaire, to a sample of 135 employees out of a population of 250 individuals, was given, corresponding to the year 2010. It was given during the first quarter of the same year, yielding a result of 95 validity and an error margin of 5.

Estudio clínico patológico de ependimomas mixopapilares / Study clinical pathologic of myxopapillary ependimoma

Los ependimomas intracraneales son infrecuentes, comprendiendo sólo 5 por ciento a 6 por ciento de todos los tumores en el cerebro. Sin embargo en la médula espinal representan aproximadamente el 63 por ciento de las lesiones parenquimatosas en dicha zona con rangos variable entre 30 por ciento y 88 por ciento. Determinar la incidencia de los ependimomas con patrón maxipapilar en el Hospital Vargas de Caracas y correlacionar los hallazgos histológicos con las manifestaciones clínicas. Se revisaron los archivos de biopsias del Servicio de Anatomía Patológica entre los años 1995 a 2000 y se estudiaron las características histológicas en cada caso con microscopia de luz e inmunohistoquímica. Se encontraron cuatro casos de ependimoma mixopapilar todos localizados en la región intraespinal. El patrón histológico dominante fue la formación de pseudopapilas con células columnares, cuboidales o planas con citoplasma vacuolado, dispuestas alrededor de material mixoide los cuales presentaban vasos en el interior. Los ependimomas mixopapilares deben ser diferenciados de otras lesiones ubicadas en el Filum terminale tales como schwannoma, cordoma o paraganglioma. Son tumores de buen pronóstico pero tienden a la recidiva si no son completamente resecados o si comprometen a estructuras nerviosas o erosionan e infiltran hueso

Parto pretermino: factores de riesgo y mortalidad neonatal junio 1997- junio 2002, Hospital Bertha Calderon" / Factors risk: and labor premature, infant mortality

Presenta un estudio análitico, transversal, de pacientes ingresadas por emergencia o la consulta externa del Hospital Bertha Calderon , durante el período de junio de 1997 a junio del 2002. El universo de estudio lo constituyeron los nacimientos de niños y niñas nacidos vivos y sin malformaciones genéticas de mujeres que presentaron partos preterminos. Los resultados obtenidos de los 527 pacientes estudiadas demuestran: El grupo etareo que presento más partos pretérminos fueron las mujeres comprendidas entre los 20 a 29 años con 264 casos (50 porciento), seguido del grupo comprendido entre los 15 a 19 años con 180 casos (34 porciento). Del total de pacientes estudiadas las primigestas fueron las que mas partos pretérminos presentó con 242 casos (46 porciento) seguidas de las multigestas con 123 casos (24 porciento). De los factores asociados a la mortalidad neonatal de los pretérminos los datos fueron las siguientes factores maternos: el nivel socioeconómico bajo con 166 casos (31 porciento) ocupa el primer lugar seguido del período intergenesico corto 115 casos (22 porciento), las menores de 20 años con 22 casos para (17 porciento) y el SHG 65 casos (12 porciento)

Estudio clínico epidemiológico del cólera: Servicio de Infectología - Hospital de Clínicas Agosto 1991 a Febrero 1996, La Paz, Bolivia / Clinic and epidemiologic study cholera at the infections disease unit of Hospital de Clinicas from august, 1991 to february 1996 in La Paz, Bolivia

Se siguieron 379 casos confirmados de cólera internados en el Servicio de Infectología del Hospital de Clínicas desde el inicio de la epidemia hasta Febrero de 1996. Los objetivos del estudio fueron identificar las manifestaciones clinicas del colera en los pacientes y las caracteristicas epidemiologicas de esta enfermedad. Material y Metodos: se realizo un estudio prospectivo historico de casos. La seleccion de los pacientes se hizo en base a 3 criterios clinico, microbiologico y epidemiologico. Conclusiones: El cólera en el medio tiene caracteristicas clinicas similares a las descriptas clasicamente, aunque es necesario destacar la presentacion casi constante de 3 manifestaciones clinicas que constituyen una triada caracteristica: diarrea, vomitos, y calambres que puede ser util tener presente para el diagnostico precoz. Epidemiologicamente existen algunas particularidades en relacion a persona, tiempo y lugar.

Linfomas primarios intestinales / Primary intestinal lynphoma

Los linfomas son tumores malignos originados en el tejido linfatico, en ocasiones con localizaciones extraganglionares. Tal es el caso de los linfomas no hodkigs. Los linfomas primarios del tracto gastrointestinal corresponden solamente del 1 al 4 por ciento de todas las neoplasias malignas gastrointestinales, observandose una localizacion mas frecuente en estomago seguida por el intestino delgado y el colon. A pesar de su baja frecuencia han concitado la atencion de muchos autores por los avances en citogenetica, histologia, funcion y caracteres inmunoenzimaticos de las celulas linfoideas, y debido a su curabilidad potencial. En el presente trabajo se exponen la experiencia relativa a los linfomas primarios intestinales, tratados en el Departamento de cirugia del Hospital Clinico de la Universidad de Chile.

Patologia biliar debajo de los 20 anos / Biliar pathology in patients less 20 years old

Se hace un estudio de 100 pacientes de ambos sexos por debajo de los 20 años, cuya queja principal es el dolor abdominal tipo colico localizado en el abdomen superior. Siendo la patologia biliar muy frecuente a nivel regional y una de las causas que ocupa lugar predominante como de indicacion quirurgica en nuestro medio, ha sido preocupacion el estudiar su frecuencia en las dos primeras decadas de la vida basados en la clinica y en el estudio ecografico. El dolor biliar cronico con ataque tipo colico recurrente debido a colelitiasis, es una de las molestias que provoca gran porcentaje de atencion de pacientes en consultorio externo de medicina general, de especialidad o de emergencia y se nota ademas que esta molestia es motivo de consulta en personas jovenes con esta patologia, como dolor hepato-biliar (DHB) o colico biliar.

Estudio del diagnostico clinico patologico en autopsias del hospital de clinicas de la ciudad de La Paz (Bolivia) / Clinic and patological diagnostic study in autopsies at clinics hospital in La Paz city (Bolivia)

Este es un estudio retrospectivo cuyo objetivo principal es valorar la concordancia entre el diagnostico principal y los hallazgos patologicos de las autopsias de los pacientes fallecidos en el HOSPITAL DE CLINICAS UNIVERSITARIO. Se revisaron los diagnosticos clinicos de autopsias de los casos de estudio postmortem realizados entre el 1ro. de enero de 1975 y el 31 de Abril de 1990, en el Servicio de Anatomia Patologica del Hospital de Clinicas. Estas autopsias se realizaron en 4498 defunciones en el mismo periodo de tiempo constituyendo el 20.5 por ciento . En cada caso particular, se comparo el diagnostico clinico con el diagnostico principal de la autopsia para ver si el 1ro. se confirmaba o no, que pudo hacerse solo en 926 casoso auotpsiados. En 40 autopsias no existia el diagnostico clinico en la solicitud de autopsia, o la autopsia se realizo en pacientes que tuvieron menos de 24 horas en el Hospital, lo que impidio un estudio adecuado en relacion al diagnostico, motivo por el cual este grupo no ingreso al estudio. Encontrandose un grado de concordacia en 60.7 por ciento a mayor tiempo de estancia en el hospital, se observo un leve aumento de la concordancia de los diagnosticos